灰指甲的患病比例占甲病的半数以上，此外指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。灰指甲多由手、足癣直接蔓延而来，治疗灰指甲首先要治好手、足癣、体癣及股癣。那么在临床上灰指甲分为哪几种类型呢？

1、白色浅表型（WSO）病甲表现为白色斑，边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，故外用药治疗可望收到良效。

2、近端甲下型（PSO）感染从甲板近端开始，多发T手指，可合并甲沟炎，甲板无明显角化过度，可表现为白斑和表面不平，呈营养不良样甲外观。

3、远端侧缘甲下型（DLSO）临床最多见于甲的前缘和（或）侧缘，常伴有邻近皮肤的感染（足癣）。甲板的破坏以角化增生为主，表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加，有时见甲板与甲床的分离。常是单甲先受累，随后由于忽视不治可累及其他健甲。

4、甲板内型（EO）真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面呈浅黄或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕见。

5、全甲毁损型（TDO）又称全甲营养不良型，实为上述几种类型发展而来。依病原菌的不同可表现为不同的病甲外观，或全甲增厚粗糙变色，或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者，治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的灰指甲类型的情况。

预防建议：

1、不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋；脚盆、擦脚巾等不要与他人合用。这是防止间接感染的关键所在。

2、养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。

3、手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。

4、搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环。