大家常说的灰指（趾）甲指的是由肌肤癣菌及其以外的真菌如念珠菌、曲霉菌等侵略甲板或甲床而导致的指（趾）甲变形、变黄、增厚、变空、变脆等改动，实践是一种甲真菌病。但除甲真菌病能导致灰指（趾）甲外，临床上还有很多多见的肌肤病也能导致指（趾）甲的以上改动。
甲真菌病常伴有手足癣，一般说来，劳累指（趾）甲多少纷歧，轻者1～2个，重者大多数或悉数指（趾）甲劳累。但侵略悉数甲板（20个）的甲真菌病临床上罕见。换句话说，20个甲板均发病的多不是甲真菌病。甲癣一般取甲屑做真菌镜检或真菌培育能断定确诊。甲癣应与银屑病、湿疹、扁平苔藓等导致的甲病相辨别。

银屑病甲病变发生率为10%～50%，多见于重症银屑病。甲板体现为混浊变黄、肥厚、变形，有的呈脊状突起，甲游离端与甲床别离，外观极像甲癣样改动。甲板顶针状凹陷是银屑病最具有特征的体现，联系全身肌肤有典型的银屑病皮疹，确诊不难。当然也不扫除同时患有甲真菌病的也许，必要时联系真菌镜检及培育以进一步清晰确诊。以下所述肌肤病甲病变也不扫除这种也许，不再赘述。
皮炎湿疹甲手部缓慢湿疹、皮炎简单导致甲板的改动，体现为甲板肥厚、变黄混浊、变脆、外表高低不平、萎缩或甲板外表纵嵴，甲周肌肤通常潮红、肿胀，邻近肌肤有典型的湿疹、皮炎体现。

扁平苔藓甲任何甲均可劳累，拇指甲最多见，体现为甲板变厚，中线裂隙，甲床肿胀，可有紫红色丘疹，甲翼构成是其特征性的危害。联系全身皮疹及真菌镜检培育或活检可确诊。
毛发红糠疹甲病程久的病人指（趾）甲板粗糙、增厚、混浊无光泽，有纵嵴和横沟纹，甲板脆性大而易碎，无顶针甲。绝大多数病人兼并有掌趾角化症，联系全身皮疹可确诊。

斑秃甲 发病率为30%，体现为甲板凹陷，相似银屑病顶针甲，甲板变薄、变脆、高低不平、粗糙混浊无光泽，甲板与甲床别离，严重者可致全甲掉落。联系全身皮疹确诊不难。